防流感丨家长是孩子的第一道防线!与其在儿科苦等,你更需要做这些

近日,全国流感横行,各地门急诊流感样病例比例高于既往三年同期水平,其中儿童中流感样病例呈非常明显的上升趋势。


如果您家有娃?

那么您可能在医院见过这样的“盛况”



上图分别摄于北京市、哈尔滨市、青岛市、郑州市、重庆市的各大儿童医院


从东北到江南

从沿海到内陆

儿童流感患者的数目一直在上升

“儿科医生荒可能也让您的就诊遇到了困难



因此

具备基本的抗流感常识

当是每一位家长的必修课

下边这份“流感简历”您该好好看看




1

姓名


主犯:乙型流感病毒

从犯:甲型H3N2

从犯:甲型H1N1流感病毒





2

事件起因


由于今冬气温波动较大,使季节性流感病毒肆虐,致使流感横行。


今年的主犯(乙型流感病毒)曾于2014年于我国多地“作案”,引发一定规模感染后,在“人民的镇压”下——销声匿迹。



在2015年及2016年,甲型流感病毒猖獗,面对此类流感病毒的接连侵袭,大量人群在反复的“锻炼中”产生了针对甲流产生了更强的免疫力,而对一直没有出现的乙流病毒逐渐丧失了抵抗力。


2017年底,因“天时地利”之故,乙型流感病毒在大家毫无防备之时,再次卷土重来,在人群措手不及之时,迅速引发大规模乙流感染。




3

受害人群


主要是儿童!

    

由于儿童相对免疫力低,幼儿园、学校人员密集,所以更容易感染,在流感流行的季节时,超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。





4

流感表现


(1)年龄较大的儿童症状与成人相似,有高热、畏寒、头身四肢酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪。


(2)婴幼儿病情较严重,常突发高热,体温波动于38℃~41℃,伴全身中毒症状及流清鼻涕,常伴呕吐、腹泻,可有高热惊厥。


 幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液,甚至发生呼吸道梗阻现象。



(3)新生儿流感相对比较少见,但往往会出现并发症,比如合并肺炎,呼吸困难等。


由于儿童免疫功能较差,患流感后,容易引起如喉炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎,甚至是脑病、脑炎等并发症。




5

家庭治疗


一旦确诊疑似流感,最主要的解决办法是就医!


如果病程48小时内及时就医对症治疗,引起并发症的可能性会降低,预后会更好。

1、儿童在感冒初期,只是有轻微的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的症状,没有发热、无精神状态、食欲的改变,出现的呕吐、腹泻症状能自行缓解,在短期内家长可以自行给予抗病毒中成药(连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等)。


2、如果病情一旦加重,出现发热、抽搐等情况,或者家中有群居性的发病情况,就要及时到医院就诊。



确诊流感后,最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦;对于病程超过48小时的患儿,服用奥司他韦也是有效的,剂量遵从医嘱。


一般情况下要服用3~5天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。如果治疗3天无效,家长需要再次复诊,排查一下有无合并症的可能。




6

家庭护理


需要注意以下五个方面:


(1)孩子如果出现流感症状,需要在家隔离2周,做到早隔离、早治疗,;


(2)保持室内空气流通,最好能形成对流风,以保持室内空气新鲜。温度:18-22℃;湿度:50%--60%;


(3)保证孩子的休息,不要在感冒期间劳累;



(4)勤观察患儿的身体变化,注意呼吸频率以及精神状态。


如孩子精神状态良好,对于年龄在3个月以上,体温>38.5度者可以自行口服退热药;


体温低于38.5度则可以采用物理降温,可用温毛巾擦拭全身,也可贴敷退热贴;


如果出现精神状态不好、吃奶不好等情况或高热惊厥、意识模糊等症状,要及时到医院就诊;



(5)饮食以易消化的流食或半流食为主,比如米粥,菜粥,疙瘩汤等。多饮水,促进新陈代谢。




7

流感预防


预防儿童流感:


(1)注射流感疫苗,接种流感疫苗是最好的预防方法,除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等),建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。


(2)个人卫生要注意,要注意多休息、多饮水,注意个人卫生,勤洗手。


注意观察孩子病程的发展症状,如果出现精神状态不好、吃奶不好等情况,家长要及时就医。



(3)饮食营养要加强,在流感季节,可以为孩子补充蛋白质、奶制品、肉、蔬菜、水果等食物,注意不偏食、挑食,尽量不吃小食品。


(4)家庭环境要通风,在天气好的时候,每天室内要注意开窗通风。


避免在人多拥挤、通风不畅的公共场所长时间逗留。避免交叉感染。


(5)穿衣习惯要养成,冬季,家长普遍会给孩子穿很多衣服,这是不建议的。


子穿衣与成人差不多或者比成人多一件、盖被子稍微厚一点即可。如果孩子总出汗,要及时擦汗,更换干爽的衣物。



(6)及时就医很关键,发现孩子有感冒的症状,家长要随时观察,早期就诊,遵医嘱服药,对症治疗。


(7)“玉屏风散”-简单三味中药(黄芪、防风、白术)组成,是益气固表补益剂的代表。


此方药性平和,口感尚可,较少不良反应,多易于被小朋友们接受,家长们可以在“流感”多发的季节适量为孩子服用此方剂。



本文作者:

中华中医药学会急诊分会顾问   狄浩然 杨巧芝 

中华中医药学会急诊分会主委     刘清泉


针对当前全国各地流感高发的现状,为指导百姓正确认知流感并科学地运用中医药知识防控流感,中华中医药学会组织急诊分会、肺系病分会、儿科分会相关专家撰写了系列科普文稿,此为第一篇。


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编辑:高继明

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